بقلم
د. عمرو أملاستشاري جراحة العظام والمفاصل والمناظيرآخر مراجعة طبية: 29 يوليو 2026
هشاشة العظام من أكثر الأمراض المزمنة التي تؤثر في صحة العظام، إذ تؤدي إلى انخفاض كثافتها وضعف بنيتها الداخلية، مما يزيد من احتمالية التعرض للكسور حتى مع الإصابات البسيطة أو السقوط الخفيف. ويطرح كثير من المرضى سؤالًا مهمًا: هل يمكن الشفاء من مرض هشاشة العظام؟
الإجابة المختصرة هي أن هشاشة العظام لا يمكن علاجها نهائيًا في معظم الحالات، لكنها مرض يمكن السيطرة عليه بفعالية من خلال التشخيص المبكر، والالتزام بالخطة العلاجية، وتعديل نمط الحياة. فالعلاج يهدف إلى إبطاء فقدان الكتلة العظمية، وتقليل خطر الكسور، وتحسين جودة حياة المريض، مع متابعة دورية لتقييم كثافة العظام والاستجابة للعلاج.
هل يمكن الشفاء من مرض هشاشة العظام؟
لا، لا يُعد مرض هشاشة العظام من الأمراض التي يمكن الشفاء منها بشكل كامل، لأنه مرض مزمن يرتبط بتراجع كثافة العظام مع مرور الوقت. لكن هذا لا يعني أن المريض سيظل يعاني من مضاعفاته، فمع العلاج المناسب يمكن الحد من تطور المرض بشكل كبير وتقليل خطر الكسور والمحافظة على قوة العظام لأطول فترة ممكنة.
يعتمد نجاح العلاج على عدة عوامل، أهمها اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، والالتزام بالأدوية التي يحددها الطبيب، والحصول على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، إلى جانب ممارسة التمارين الرياضية المناسبة واتباع نمط حياة صحي.
كما أن المتابعة المنتظمة مع طبيب العظام تساعد على تعديل الخطة العلاجية عند الحاجة، مما يساهم في الحفاظ على كثافة العظام وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات.
ما هي أنواع هشاشة العظام؟
تنقسم هشاشة العظام إلى نوعين رئيسيين، ويختلف كل منهما في أسبابه وطريقة التعامل معه.
الهشاشة العظمية الأولية
تُعد الهشاشة العظمية الأولية أكثر أنواع هشاشة العظام انتشارًا، وترتبط غالبًا بالتقدم في العمر أو التغيرات الهرمونية، خاصة لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
في الوضع الطبيعي يمر العظم بعملية مستمرة من البناء والهدم، لكن مع التقدم في العمر يقل معدل تكوين العظام الجديدة، بينما يستمر فقدان العظام القديمة، فتبدأ الكثافة العظمية في الانخفاض تدريجيًا.
وتزداد احتمالية الإصابة بهذا النوع في الحالات التالية:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.
- نقص الكالسيوم أو فيتامين د لفترات طويلة.
- التقدم في العمر.
- انخفاض هرمون الإستروجين لدى النساء أو التستوستيرون لدى الرجال.
- قلة النشاط البدني.
الهشاشة العظمية الثانوية
تحدث الهشاشة العظمية الثانوية نتيجة الإصابة بأمراض أخرى أو بسبب استخدام بعض الأدوية التي تؤثر في كثافة العظام.
ومن أبرز الأسباب المؤدية إليها:
- أمراض الكلى المزمنة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء.
- اضطرابات الجهاز الهضمي التي تقلل امتصاص العناصر الغذائية.
- الاستخدام الطويل لأدوية الكورتيزون.
- بعض أدوية الصرع أو مضادات الاكتئاب في حالات معينة.
وفي هذا النوع، لا يقتصر العلاج على تقوية العظام فقط، بل يشمل أيضًا علاج السبب الأساسي الذي أدى إلى الإصابة بهشاشة العظام.
ما أسباب هشاشة العظام؟
تتكون العظام باستمرار من خلال عملية متوازنة بين بناء العظام القديمة واستبدالها بعظام جديدة، لكن عندما يصبح معدل فقدان العظام أكبر من معدل تكوينها، تبدأ كثافة العظام في الانخفاض تدريجيًا، وهو ما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام.
ومن أهم أسباب وعوامل خطر الإصابة:
التقدم في العمر
كلما تقدم الإنسان في العمر، تقل قدرة الجسم على بناء عظام جديدة، لذلك ترتفع معدلات الإصابة بعد سن الخمسين، خاصة لدى النساء.
العوامل الوراثية
وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بهشاشة العظام أو تعرضه لكسور متكررة يزيد من احتمالية الإصابة، مما يجعل التاريخ العائلي أحد أهم عوامل الخطر.
التغيرات الهرمونية
انخفاض هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث عند النساء أو انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال يؤدي إلى تسارع فقدان الكتلة العظمية.
نقص الكالسيوم وفيتامين د
يُعد الكالسيوم المكون الأساسي للعظام، بينما يساعد فيتامين د على امتصاصه بكفاءة. لذلك فإن نقص أي منهما لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
بعض الأدوية
قد يؤدي الاستخدام الطويل لبعض الأدوية إلى ضعف العظام، مثل:
- الكورتيزون.
- بعض أدوية علاج اضطرابات الغدة الدرقية.
- بعض مضادات التشنجات.
- بعض مضادات الاكتئاب.
- بعض أدوية علاج الحموضة عند استخدامها لفترات طويلة.
الإصابة بأمراض مزمنة
قد تؤثر بعض الأمراض على صحة العظام بصورة مباشرة أو غير مباشرة، ومنها:
- أمراض الكلى المزمنة.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- الأمراض المناعية.
- اضطرابات سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي.
نمط الحياة غير الصحي
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:
- قلة الحركة.
- التدخين.
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- سوء التغذية.
- انخفاض الوزن الشديد.
ما أعراض هشاشة العظام؟
يطلق على هشاشة العظام اسم “المرض الصامت” لأن المريض قد لا يشعر بأي أعراض في المراحل الأولى، وغالبًا لا تُكتشف الحالة إلا بعد حدوث كسر أو عند إجراء فحص كثافة العظام.
ومع تطور المرض قد تظهر الأعراض التالية:
- التعرض للكسور بسهولة بعد إصابات بسيطة.
- ألم مستمر في الظهر نتيجة حدوث كسور انضغاطية بالفقرات.
- نقص تدريجي في الطول مع مرور الوقت.
- انحناء أو تقوس واضح في الظهر.
- ضعف عام في العظام.
- صعوبة أداء بعض الأنشطة اليومية بسبب الألم.
- الشعور بإجهاد سريع عند بذل مجهود بدني.
ولا يشترط ظهور جميع هذه الأعراض لدى كل المرضى، لذلك يبقى الفحص المبكر هو الوسيلة الأفضل لاكتشاف المرض قبل حدوث المضاعفات.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
يعتمد تشخيص هشاشة العظام على الجمع بين التاريخ المرضي والفحص السريري وبعض الفحوصات المتخصصة، وذلك لتحديد درجة فقدان كثافة العظام ووضع الخطة العلاجية المناسبة.
الفحص السريري
يبدأ الطبيب بمراجعة التاريخ المرضي للمريض، ومعرفة عوامل الخطورة والأدوية المستخدمة، بالإضافة إلى تقييم وجود كسور سابقة أو أعراض تدل على ضعف العظام.
قياس كثافة العظام (DEXA)
يُعد فحص DEXA المعيار الذهبي لتشخيص هشاشة العظام، حيث يقيس كثافة المعادن داخل العظام ويحدد مدى قوة العظام واحتمالية التعرض للكسور مستقبلًا.
التحاليل المخبرية
قد يطلب الطبيب بعض التحاليل، مثل:
- مستوى الكالسيوم.
- مستوى فيتامين د.
- وظائف الكلى.
- وظائف الغدة الدرقية.
- بعض التحاليل الهرمونية عند الحاجة.
وتساعد هذه الفحوصات في اكتشاف أي سبب مرضي أدى إلى انخفاض كثافة العظام.
الفحوصات التصويرية
قد يلجأ الطبيب إلى الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية إذا اشتبه في وجود كسور أو مضاعفات مرتبطة بهشاشة العظام، أو لتقييم حالة العظام بصورة أكثر دقة.
علاج هشاشة العظام
رغم أنه لا يوجد علاج نهائي يعيد العظام إلى حالتها الطبيعية بشكل كامل، فإن العلاجات الحديثة تساعد بصورة كبيرة على إبطاء فقدان الكتلة العظمية، وزيادة قوة العظام، وتقليل خطر الكسور، خاصة عند بدء العلاج مبكرًا والالتزام بتعليمات الطبيب.
وتختلف الخطة العلاجية من مريض لآخر وفقًا للعمر، ودرجة هشاشة العظام، وسبب الإصابة، واحتمالية التعرض للكسور.
العلاج بالأدوية
تُعد الأدوية من أهم وسائل علاج هشاشة العظام، إذ تعمل على تقليل فقدان الكتلة العظمية أو تحفيز بناء عظام جديدة في بعض الحالات.
ومن أشهر الأدوية المستخدمة:
- أليندرونات (Alendronate).
- ريزدرونات (Risedronate).
- إيباندرونات (Ibandronate).
- حمض الزوليدرونيك (Zoledronic Acid).
وقد يصف الطبيب أدوية أخرى بحسب حالة المريض، مثل الأدوية المحفزة لتكوين العظام أو العلاجات البيولوجية في بعض الحالات المتقدمة. ويجب عدم تناول أي من هذه الأدوية دون إشراف طبي لتجنب الآثار الجانبية وضمان تحقيق أفضل النتائج.
العلاج الهرموني
قد يكون العلاج الهرموني مناسبًا لبعض المرضى، خاصة النساء بعد انقطاع الطمث، إذ يساعد تعويض نقص هرمون الإستروجين على تقليل فقدان كثافة العظام.
وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدام دواء رالوكسيفين كبديل للعلاج بالإستروجين، بينما قد يحتاج بعض الرجال الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون إلى علاج هرموني بعد تقييم الحالة بدقة.
ويُستخدم هذا النوع من العلاج فقط بعد دراسة فوائده ومخاطره، لأنه قد لا يكون مناسبًا لجميع المرضى.
التغذية العلاجية
يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في الحفاظ على صحة العظام ودعم العلاج الدوائي، لذلك يُنصح بالتركيز على الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية الضرورية، ومنها:
- الكالسيوم الموجود في الحليب ومشتقاته والخضروات الورقية.
- فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم بكفاءة.
- البروتين الضروري للحفاظ على قوة العظام والعضلات.
- المغنيسيوم والزنك وفيتامين ك، وهي عناصر تساهم في دعم صحة الهيكل العظمي.
وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدام مكملات الكالسيوم أو فيتامين د إذا أظهرت التحاليل وجود نقص.
ممارسة الرياضة
تُعد التمارين الرياضية جزءًا مهمًا من علاج هشاشة العظام، إذ تساعد على تحسين قوة العضلات، والحفاظ على التوازن، وتقليل احتمالية السقوط والكسور.
ومن أكثر التمارين فائدة:
- المشي المنتظم.
- تمارين المقاومة الخفيفة.
- تمارين التوازن.
- التمارين التي يوصي بها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
ويجب اختيار نوع الرياضة بما يتناسب مع حالة المريض لتجنب التعرض للإصابات.
ما مضاعفات هشاشة العظام؟
قد يؤدي إهمال علاج هشاشة العظام إلى حدوث مضاعفات تؤثر بصورة كبيرة في جودة الحياة، ومن أبرزها:
- زيادة احتمالية الإصابة بالكسور، خاصة في العمود الفقري والورك والرسغ.
- آلام مزمنة في الظهر نتيجة كسور الفقرات.
- انحناء الظهر وفقدان جزء من الطول.
- صعوبة الحركة والاعتماد على الآخرين في الأنشطة اليومية.
- انخفاض اللياقة البدنية بسبب قلة الحركة.
- زيادة خطر المضاعفات الصحية بعد كسور الورك، خاصة لدى كبار السن.
ولذلك فإن التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج يقللان بدرجة كبيرة من احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
كيف يمكن الوقاية من هشاشة العظام؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام باتباع مجموعة من العادات الصحية التي تساعد على الحفاظ على كثافة العظام مع التقدم في العمر، وتشمل:
- تناول غذاء متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د.
- التعرض المعتدل لأشعة الشمس للمساعدة على إنتاج فيتامين د.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- التوقف عن التدخين.
- تجنب الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- إجراء فحص كثافة العظام عند الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة، مثل كبار السن أو من لديهم تاريخ عائلي مع المرض.
- الالتزام بعلاج الأمراض المزمنة التي قد تؤثر في صحة العظام.
متى تبدأ هشاشة العظام؟
تبدأ الكتلة العظمية في الوصول إلى أعلى مستوياتها عادة خلال العقد الثالث من العمر، ثم يبدأ معدل فقدان العظام تدريجيًا بعد ذلك. وفي أغلب الأشخاص يستطيع الجسم تعويض هذا الفقد لفترة، لكن مع التقدم في العمر أو وجود عوامل خطر معينة يصبح فقدان العظام أسرع من معدل بنائها.
وتزداد احتمالية الإصابة بشكل واضح بعد انقطاع الطمث لدى النساء، كما قد تظهر لدى الرجال مع التقدم في العمر أو نتيجة الإصابة بأمراض معينة أو استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة.
أما الأطفال فقد يصابون بضعف العظام نتيجة أمراض أو اضطرابات مختلفة، لكنها تختلف عن هشاشة العظام المرتبطة بكبار السن وتحتاج إلى تقييم طبي متخصص.
هل تُستخدم الهرمونات لعلاج هشاشة العظام؟
نعم، قد يُستخدم العلاج الهرموني في بعض الحالات، لكنه ليس مناسبًا لجميع المرضى.
فبعد انقطاع الطمث ينخفض مستوى هرمون الإستروجين، وهو ما يؤدي إلى زيادة سرعة فقدان الكتلة العظمية، لذلك قد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني لبعض النساء بعد تقييم الحالة الصحية وعوامل الخطورة.
كما يُعد دواء رالوكسيفين أحد الخيارات العلاجية التي تساعد على الحفاظ على كثافة العظام لدى بعض السيدات، بينما قد يحتاج بعض الرجال المصابين بنقص واضح في هرمون التستوستيرون إلى العلاج الهرموني إذا رأى الطبيب أنه الخيار المناسب.
ويجب عدم استخدام هذه العلاجات دون إشراف طبي، لأنها قد لا تناسب جميع الحالات وقد ترتبط ببعض المخاطر الصحية لدى بعض المرضى.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة طبيب العظام إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
- التعرض لكسور متكررة نتيجة إصابات بسيطة.
- الشعور بآلام مستمرة في الظهر دون سبب واضح.
- ملاحظة نقص في الطول أو انحناء تدريجي في الظهر.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.
- استخدام أدوية الكورتيزون لفترات طويلة.
- انقطاع الطمث مع وجود عوامل تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
فكلما تم تشخيص المرض مبكرًا، زادت فرص السيطرة عليه وتقليل مضاعفاته.
الخلاصة
هشاشة العظام مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه نهائيًا، لكنه من الأمراض التي يمكن التحكم فيها بفعالية عند اكتشافها مبكرًا. ويعتمد العلاج على مزيج من الأدوية المناسبة، والتغذية الصحية، وممارسة الرياضة، وعلاج الأسباب المؤدية إلى فقدان كثافة العظام، مع المتابعة الدورية لتقليل خطر الكسور والحفاظ على جودة حياة المريض.
إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى هشاشة العظام أو لديك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة، فلا تؤجل استشارة الطبيب. يساعد التشخيص المبكر ووضع خطة علاج مناسبة على حماية العظام وتقليل المضاعفات على المدى الطويل. يمكنك حجز موعد مع دكتور عمرو أمل لتقييم حالتك بدقة واختيار العلاج الأنسب وفقًا لاحتياجاتك الصحية.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن التعايش مع هشاشة العظام؟
نعم، يستطيع معظم المرضى التعايش مع هشاشة العظام بصورة طبيعية عند الالتزام بالعلاج، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة المناسبة، وإجراء المتابعة الدورية.
هل هشاشة العظام تسبب ألمًا دائمًا؟
في المراحل المبكرة غالبًا لا تسبب هشاشة العظام أي أعراض، لكن مع تطور المرض أو حدوث كسور قد يشعر المريض بآلام في الظهر أو العظام.
هل المشي مفيد لمرضى هشاشة العظام؟
نعم، يُعد المشي من أفضل التمارين لمرضى هشاشة العظام، لأنه يساعد على تقوية العظام والعضلات وتحسين التوازن، مع ضرورة اختيار شدة التمرين المناسبة للحالة.
هل نقص فيتامين د يسبب هشاشة العظام؟
يُعد نقص فيتامين د أحد العوامل المهمة التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، لأنه يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم الضروري للحفاظ على قوة العظام.
هل جميع مرضى هشاشة العظام يتعرضون للكسور؟
ليس بالضرورة، فمع الالتزام بالعلاج واتباع التعليمات الطبية يمكن تقليل خطر الكسور بصورة كبيرة والحفاظ على قوة العظام لسنوات طويلة.
