بقلم
د. عمرو أملاستشاري جراحة العظام والمفاصل والمناظيرآخر مراجعة طبية: 29 يوليو 2026
تُعد عمليات الشرائح والمسامير من أكثر جراحات العظام شيوعًا لعلاج الكسور المعقدة التي لا يمكن تثبيتها بالجبس أو الجبيرة فقط. وتهدف هذه العمليات إلى إعادة العظام إلى وضعها الطبيعي وتثبيتها بصورة دقيقة حتى تلتئم بشكل صحيح، مما يساعد المريض على استعادة الحركة وتقليل خطر حدوث تشوهات أو مضاعفات مستقبلية.
في هذا المقال يوضح دكتور عمرو أمل كل ما تحتاج إلى معرفته عن عمليات الشرائح والمسامير، وأسباب اللجوء إليها، وكيفية إجرائها، والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية، وأهم الأسئلة الشائعة حولها.
ما هي عمليات الشرائح والمسامير؟
عملية الشرائح والمسامير هي إجراء جراحي يستخدم لتثبيت العظام المكسورة باستخدام شرائح معدنية ومسامير طبية مصممة خصيصًا للحفاظ على ثبات الكسر حتى يكتمل الالتئام.
وتتميز هذه الأدوات بأنها مصنوعة من مواد متوافقة حيويًا مع الجسم، لذلك يتحملها معظم المرضى دون مشكلات، كما تساعد على تثبيت العظام في الوضع الصحيح، مما يسمح بعودة الحركة تدريجيًا بعد التئام الكسر.
ويلجأ الطبيب إلى هذا النوع من التثبيت عندما تكون الكسور غير مستقرة أو يصعب علاجها بالطرق التحفظية.
متى يحتاج المريض إلى عملية الشرائح والمسامير؟
لا تحتاج جميع الكسور إلى تدخل جراحي، لكن قد يوصي طبيب العظام بعملية الشرائح والمسامير في الحالات التالية:
- الكسور المتفتتة أو متعددة الشظايا.
- الكسور غير المستقرة التي لا يمكن تثبيتها بالجبس.
- الكسور المصحوبة بإصابة في الأربطة أو الأوعية الدموية أو العضلات.
- الكسور الناتجة عن الحوادث والإصابات الشديدة.
- الكسور القريبة من المفاصل للحفاظ على استقامة المفصل ووظيفته.
- حالات فشل التئام الكسر أو تحرك العظام بعد العلاج التحفظي.
ويحدد الطبيب الحاجة إلى الجراحة بعد الفحص السريري وإجراء الأشعات اللازمة لتقييم طبيعة الكسر.
كيف تتم عملية تركيب الشرائح والمسامير؟
تختلف تفاصيل العملية بحسب مكان الكسر وشدته، لكن الخطوات الأساسية غالبًا تشمل:
1. تجهيز المريض للجراحة
يُجرى للمريض عدد من التحاليل والفحوصات والأشعات، مع تقييم حالته الصحية العامة والتأكد من جاهزيته للتخدير.
2. التخدير
تُجرى العملية تحت التخدير الكلي أو النصفي وفقًا لنوع الكسر والمنطقة المصابة.
3. تثبيت الكسر
يقوم الجراح بعمل شق جراحي للوصول إلى العظام، ثم يعيد أجزاء الكسر إلى وضعها الطبيعي ويثبتها باستخدام الشرائح والمسامير المناسبة لضمان ثباتها حتى تلتئم.
4. إغلاق الجرح
بعد التأكد من ثبات العظام، يُغلق الجرح باستخدام الغرز الطبية، ثم توضع الضمادات المناسبة لحماية مكان الجراحة.
هل تبقى الشرائح والمسامير داخل الجسم؟
في كثير من الحالات يمكن أن تبقى الشرائح والمسامير داخل الجسم بصورة دائمة إذا لم تسبب أي أعراض أو مشكلات للمريض.
لكن قد يوصي الطبيب بإزالتها في بعض الحالات، مثل:
- الشعور بألم مستمر بسبب وجود الشرائح.
- حدوث التهاب حول مكان التثبيت.
- بروز الشرائح أو المسامير تحت الجلد.
- الحاجة إلى إزالة المثبتات بعد اكتمال التئام العظام في بعض المرضى، خاصة الأطفال.
ولا تُزال الشرائح والمسامير إلا بعد التأكد من اكتمال التئام الكسر بالأشعة.
كم تكلفة عملية إزالة الشرائح والمسامير؟
تختلف تكلفة إزالة الشرائح والمسامير من حالة إلى أخرى، ولا يوجد سعر ثابت ينطبق على جميع المرضى.
ومن أهم العوامل التي تحدد تكلفة العملية:
- مكان الشرائح والمسامير داخل الجسم.
- نوع المثبتات المستخدمة.
- درجة صعوبة إزالة الشرائح.
- خبرة جراح العظام.
- المستشفى أو المركز الطبي.
- الفحوصات والأشعات المطلوبة قبل الجراحة.
وبوجه عام قد تتراوح تكلفة إزالة الشرائح والمسامير في مصر بين 20,000 و80,000 جنيه مصري، وقد تختلف هذه التكلفة وفقًا لتقييم الحالة ومتطلبات الجراحة.
ما بعد عملية الشرائح والمسامير
تلعب مرحلة التعافي دورًا مهمًا في نجاح عملية تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير، لذلك يحرص الطبيب على تزويد المريض بتعليمات تساعد على التئام العظام بصورة سليمة وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات.
ومن أهم النصائح بعد العملية:
- تجنب تحميل الوزن على الطرف المصاب حتى يسمح الطبيب بذلك.
- الالتزام بتناول الأدوية والمسكنات والمضادات الحيوية في مواعيدها.
- الحفاظ على نظافة الجرح وإبقائه جافًا حتى يلتئم.
- تجنب تعريض الجرح للماء خلال الفترة التي يحددها الطبيب.
- استخدام العكازات أو الوسائل المساعدة عند الحاجة لتقليل الضغط على العظام.
- الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي لاستعادة قوة العضلات وتحسين مدى الحركة.
- تناول غذاء متوازن غني بالبروتين والكالسيوم وفيتامين د لدعم التئام العظام.
- حضور جميع مواعيد المتابعة وإجراء الأشعات للتأكد من ثبات الكسر وسير الالتئام بصورة طبيعية.
وتختلف سرعة التعافي من مريض لآخر بحسب مكان الكسر، وشدته، والعمر، والحالة الصحية العامة.
ما أضرار الشرائح والمسامير؟
تعد الشرائح والمسامير من وسائل التثبيت الآمنة والفعالة، إلا أنها قد تسبب بعض المشكلات في عدد محدود من الحالات، ومنها:
- الشعور بألم أو انزعاج في موضع الشرائح.
- التهاب حول مكان التثبيت.
- بروز الشرائح أو المسامير أسفل الجلد، خاصة لدى الأشخاص النحيفين.
- تيبس المفصل إذا لم يلتزم المريض بالعلاج الطبيعي.
- تأخر التئام العظام في بعض الحالات.
- تحرك الشرائح أو المسامير إذا تعرض الطرف المصاب لإجهاد شديد قبل اكتمال الالتئام.
- تهيج الأنسجة أو الأوتار المحيطة بالمثبتات في بعض الحالات.
ولا يعني ظهور هذه المشكلات بالضرورة الحاجة إلى إزالة الشرائح، إذ يحدد الطبيب ذلك بعد الفحص والأشعة.
متى يتم إزالة الشرائح والمسامير؟
لا يحتاج جميع المرضى إلى إزالة الشرائح والمسامير بعد التئام الكسر، إذ يمكن أن تبقى داخل الجسم لسنوات طويلة دون أن تسبب أي مشكلة.
لكن قد يوصي الطبيب بإزالتها في الحالات التالية:
- اكتمال التئام العظام مع استمرار الألم.
- وجود التهاب حول الشرائح أو المسامير.
- بروز المثبتات المعدنية أسفل الجلد.
- تهيج الأوتار أو الأعصاب بسبب الشرائح.
- بعض الحالات لدى الأطفال بعد اكتمال نمو العظام.
ويُتخذ قرار الإزالة فقط بعد التأكد بالأشعة من التئام الكسر بصورة كاملة.
كم تستغرق عملية تركيب الشرائح والمسامير؟
تختلف مدة العملية باختلاف نوع الكسر ومكانه ودرجة تعقيده، إلا أنها تستغرق في المتوسط من ساعة إلى ثلاث ساعات.
وقد تزيد أو تقل هذه المدة بحسب:
- نوع الكسر.
- عدد العظام المصابة.
- الحاجة إلى إصلاح إصابات مصاحبة في الأربطة أو الأوعية الدموية.
- خبرة الفريق الجراحي.
- نوع الشرائح والمسامير المستخدمة.
هل عملية الشرائح والمسامير مؤلمة؟
قد يشعر المريض بألم خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، وهو أمر طبيعي ينتج عن الكسر نفسه والتدخل الجراحي.
ويتحسن الألم تدريجيًا مع:
- الالتزام بالأدوية الموصوفة.
- الراحة خلال الأيام الأولى.
- تقليل الضغط على الطرف المصاب.
- بدء برنامج العلاج الطبيعي في الوقت المناسب.
أما إذا أصبح الألم شديدًا أو ازداد بصورة مفاجئة أو صاحبه تورم شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة، فيجب مراجعة الطبيب فورًا.
ما مدة التعافي بعد عملية تركيب الشرائح والمسامير؟
تعتمد مدة التعافي على طبيعة الكسر ومكانه وعمر المريض، لكن بصورة عامة:
- الكسور البسيطة: قد تحتاج إلى 6–8 أسابيع حتى يكتمل الالتئام.
- الكسور المتوسطة: قد تستغرق من شهرين إلى أربعة أشهر.
- الكسور المعقدة أو المتفتتة: قد تمتد فترة التعافي إلى 3–6 أشهر أو أكثر في بعض الحالات.
ولا يسمح بالعودة إلى الأنشطة الرياضية أو الأعمال الشاقة إلا بعد تأكد الطبيب من التئام العظام بالكامل.
متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية؟
ينبغي مراجعة طبيب العظام فورًا إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- زيادة الاحمرار أو التورم حول الجرح.
- خروج صديد أو إفرازات من مكان العملية.
- ألم شديد لا يتحسن بالمسكنات.
- فقدان الإحساس أو ضعف الحركة.
- نزيف مستمر من الجرح.
يساعد التدخل المبكر على علاج أي مضاعفات قبل أن تؤثر في نتائج العملية.
كيف تختار أفضل دكتور لعملية الشرائح والمسامير؟
يعتمد نجاح عملية تثبيت الكسور بدرجة كبيرة على خبرة جراح العظام، لذلك يُفضل اختيار طبيب يمتلك خبرة في علاج مختلف أنواع الكسور ويستخدم أحدث وسائل التثبيت الجراحي.
ويعد دكتور عمرو أمل، استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري، من الأطباء المتخصصين في إجراء عمليات الشرائح والمسامير، مع الحرص على اختيار التقنية المناسبة لكل حالة، ومتابعة المريض منذ التشخيص وحتى اكتمال التعافي لضمان أفضل النتائج الممكنة.
الخلاصة
تُعد عمليات الشرائح والمسامير من أكثر جراحات العظام نجاحًا في علاج الكسور غير المستقرة والمعقدة، إذ تساعد على إعادة العظام إلى وضعها الطبيعي وتثبيتها حتى تلتئم بصورة صحيحة. ويعتمد نجاح العملية على التشخيص الدقيق، وخبرة الجراح، والتزام المريض بتعليمات العلاج الطبيعي والمتابعة بعد الجراحة.
إذا كنت تعاني من كسر يحتاج إلى تدخل جراحي أو ترغب في معرفة أفضل وسيلة لتثبيت العظام، فإن استشارة طبيب عظام متخصص تساعد على اختيار الخطة العلاجية المناسبة لحالتك وتحقيق أفضل نتائج التعافي.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن العيش بالشرائح والمسامير مدى الحياة؟
نعم، في كثير من الحالات يمكن أن تبقى الشرائح والمسامير داخل الجسم دون الحاجة إلى إزالتها إذا لم تسبب أي أعراض أو مشكلات.
هل تسبب الشرائح والمسامير ألمًا دائمًا؟
غالبًا يختفي الألم بعد التئام الكسر، أما استمرار الألم فقد يستدعي مراجعة الطبيب لمعرفة السبب وتحديد الحاجة إلى إزالة الشرائح.
متى أستطيع المشي بعد عملية الشرائح والمسامير؟
يعتمد ذلك على مكان الكسر ودرجة ثباته، ويحدد الطبيب موعد المشي وتحميل الوزن تدريجيًا وفقًا لنتائج الأشعة وسرعة التئام العظام.
هل تؤثر الشرائح والمسامير في قوة العظام؟
لا، بل تساعد على تثبيت العظام حتى تلتئم، وبعد اكتمال الالتئام تستعيد العظام قوتها تدريجيًا مع الالتزام ببرنامج التأهيل.
هل جميع الكسور تحتاج إلى شرائح ومسامير؟
لا، فالكثير من الكسور البسيطة يمكن علاجها بالجبس أو الجبيرة، بينما تُستخدم الشرائح والمسامير في الحالات التي تحتاج إلى تثبيت جراحي لضمان التئام العظام بصورة صحيحة.
